微生态制剂在小儿腹泻治疗中的临床价值研究(2)
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思密达的主要药物成分是蒙脱石，具有层纹状的结构和非均匀性的电荷分布，进入肠道后通过覆盖消化道黏膜、与黏液糖蛋白结合来提高粘膜屏障对攻击因子的防御作用[4]。此外，该药物也能够对肠道内的致病微生物起到固定和抑制作用。在临床实践中，思密达广泛用于小儿腹泻的治疗，但由于未能对肠道菌群的平衡进行调节，因而起效较慢、整体疗效也并不理想[5]。金双歧的主要成分是长型歧杆菌及保加利亚杆菌、嗜热链球菌，通过口服进入肠道后可以生长繁殖，进而起到补充肠道正常生理菌群、调节微生态平衡、清除肠道内致病菌群的作用[6]。目前已有研究表明，除了由细菌性痢疾和霍乱引起的腹泻外，普通的水样腹泻多数无法通过抗生素起到理想疗效[7-10]。
由于小儿腹泻会导致由厌氧菌形成的保护屏障损害，肠道内大量致病菌群繁殖，因此针对性的调节肠道菌群平衡对于腹泻的治疗具有积极价值。在本研究中，我们分析了微生态制剂金双歧联合思密达治疗在小儿腹泻中的应用价值，结果同样发现，观察组患儿的腹泻和腹痛缓解时间短于对照组；治疗后1d时，观察组患儿的腹泻次数少于对照组。这与国内外其他学者的研究一致，能够反映出微生态制剂(金双歧)联合思密达在小儿腹泻治疗中的积极价值，有助于促进腹泻康复，减少腹泻次数。
止泻药物在体内发挥作用的具体分子机制仍未阐明。根据Ouwehand AC等[11]的研究，肠道局部发生的炎症反应是腹泻患儿重要的特征，肠黏膜内及血清中大量炎症细胞募集、炎症因子释放可参与局部组织的损伤，进而诱发一系列临床症状的发生[10]。因此，检测炎症因子是反应小儿腹泻治疗情况的理想指标 ......
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